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臨床栄養学

27-131 POS(problem oriented system)に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。
(1)患者の全人的ケアを目指す。
(2)問題志向型診療録(POMR)の基本データは、SOAPに分けて記録する。
(3)問題解決のためのプロセスを示す。
(4)栄養アセスメントの結果を記録する。
(5)複数の医療アセスメントからの情報が収集できる。

(1)○ POSでは、患者プロフィール、主訴、現病歴、既往歴、家族歴、身体所見(現症)、検査データ、食事・栄養調査など患者のデータを可能な限り収集したものをデータベースとして、細大漏らさず問題をすべて列挙し、重要なものから番号をつけて、問題ごとに、診断、治療、教育に関する初期計画を立てる。そして、すべての問題が解決されるまで、SOAPを繰り返して経過を記録する。これらのことから、POSは、ある症状や、検査値だけを見るのでなく、全人的ケアを目指していることがわかる。

(2)× 問題志向型診療録(POMR)において、SOAPに分けて記録するには、経過記録である。

(3)○ POSでは、患者の問題について、主観的情報(Subjective data)と客観的情報(Objective data)に基づいて、評価(Assessment)して、問題解決のための計画(Plan)を作成し、実行する。その結果を、またSOAPに沿ってデータを集め、評価し、計画を立てる。これを問題リストを修正、整理、統合しながら、すべての問題が解決するまでSOAPを繰り返す。これらのことから、POSは、問題解決のためのプロセスを示すものであることがわかる。

(4)○ 栄養アセスメントの結果を記録するのは、あたりまえ。

(5)○ POSは、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士など、多職種のものが、POSに基づく同一の様式で、1つのカルテに記録するので、複数の医療アセスメントからの情報が収集できる。

正解(2)
by kanri-kokushi | 2013-08-02 13:58 | 第27回国家試験 | Comments(0)