人気ブログランキング | 話題のタグを見る

臨床栄養学

27-146 重症外傷患者の栄養状態に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1)グリコーゲンの合成が促進する。
(2)脂肪合成が促進する。
(3)糖新生が促進する。
(4)骨格筋たんぱく質の異化が低下する。
(5)エネルギー代謝が低下する。

(1)× グリコーゲンの分解が促進する。重症外傷患者では、身体に加わったストレスに対して、神経内分泌反応が起こる。その一つが交感神経系の亢進であり、もうひとつが視床下部-下垂体-副腎皮質系の亢進である。交感神経系の亢進により、アドレナリンが分泌され、肝臓でのグリコーゲンの分解が促進する。

(2)× 脂肪分解が促進する。交感神経系の亢進は、脂肪組織では、脂肪分解を促進し、エネルギー源である遊離脂肪酸の放出を促進して、エネルギー需要の増大に対処する。

(3)×○ 糖新生が促進する。交感神経系の亢進は、肝臓での糖新生を亢進させる。糖新生の材料となるアミノ酸は、視床下部-下垂体-副腎皮質系の亢進により分泌されるコルチゾルが、骨格筋たんぱく質の分解を促進することにより供給される。

(4)× 骨格筋たんぱく質の異化が増加する。コルチゾルの分泌増加により、骨格筋のたんぱく質の異加が増加する。

(5)× エネルギー代謝が増加する。外傷により受傷した組織を修復するためにエネルギー需要が増大するので、エネルギー消費量は増加する。その結果、エネルギー代謝は増加する。

正解(3)
by kanri-kokushi | 2013-08-16 15:06 | 第27回国家試験 | Comments(0)